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电子病历信息系统(EMR)
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电子病历信息系统(electronic medical record system, EMRS)是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源,提供超越纸张病历的服务,满足医疗、法律和管理需求。

本系统适用于直接面向病人的医疗机构。将病人诊疗过程的信息全部记录下来,并能够针对这些数据进行后期的处理、查询和统计,同时提供临床诊疗帮助。

软件据医院信息化未来发展整体要求,结合多年来在数字化医院建设方面的经验开发。开发的电子病历不依赖于任何一种开发语言,任何一种数据库,完全以XML来描述,并以XML格式来保存。采用电子病历专用编辑器,在解决XML和自然叙述语言混合书写的同时,解决了医生书写病历时需要解决的诸多其他问题,如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等。

开发采用C#语言,系统功能特点如下:

1.系统采用C/S架构,更好的实时交互。

2.系统采用平台设计,模块化结构,一体化电子病历设计;

3.开发电子病历专用的编辑器,实现多层次、结构化编辑模式;

4.所见即所得的书写,修改痕迹保留;

5.严密的基于系统操作角色用户权限控制;

6.三级检诊,医疗质量实时控制;

7.支持数字签名技术;

8.提供常用知识库,辅助临床诊疗;

9.方便采用数据挖掘工具或数据仓库进行统计分析,提供高效管理工具;

10.能够支持多种数据库平台;

11.医用图形图像编辑,可任意位置添加表格、图形和图像标注。



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