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智杰区域医保控费平台
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智杰“区域医保控费平台”是一款深入医保政策信息,结合临床信息,提供医保费用管控,临床辅助的系统。对就诊及在院医保病人费用、用药明细等进行全面掌握,并对医保病人相关费用等信息进行分析,从而达到控制医保费用的目的。

事前调控

基于BI数据统计分析、临床医学知识库和结合当地医保报销审核标准,灵活建立规则,为事中监控建立基础数据。

事中管控

事中管控以规则为技术,模拟结算为驱动,自动实时按照规则分析管控门诊、住院医保患者,实现事中监控。


事后分析

基于BI统计分析,分析医保费用、医保人均费用、同比环比等,对医院海量历史数据和当前医保数据进行统计分析,大幅简化医保管理者日常分析工作,提高工作效率,有效辅助主管机构进行决策,为医保规则、违规规则的制定与改进提供依据,同时为医院与医保经办机构的谈判、支付方式、支付标准和服务质量要求提供数据支持。



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