前医疗物资SPD供应链延伸服务项目建设正在如火如荼进行中，但SPD项目建设能力、运营团队服务能力良莠不齐，已经出现一系列的问题，影响到项目的长期正常运营并危及医院核心利益。作为SPD服务对象的医院最终需要什么样的解决方案？如何选择合乎医院长期利益的建设方？

1、医疗物资SPD项目建设的背景

随着国家医疗体制改革的不断深化，“药品耗材零加成” 、“医保带量采购”、“DRG病种付费”等改革措施已经在全国各省市全面落地实施，药品、耗材等管理部门已经由原有的利润中心转变为成本中心，医院在经营上面临着前所未有的成本压力。同时随着各地融合定价、采购、支付三合一的“超级医保局”的设立，各地医保局持续加大了对医用耗材购销、安全使用、病人收费等领域的审计、监察与检查力度。在此形势下，医院对于医用耗材的规范化、精细化管理也提出了更高的要求。

继续采用传统的耗材供应、管理模式将会制约医院进一步发展，同时各项管理问题也会影响医院形象，不利于现代化医院的建设发展。在这种新的形势下，以现代物流服务理念为核心的耗材SPD物流精细化管理项目应运而生。SPD，即：以中央集中化与外包方式，按终端实际应用单位，将药品、高值耗材、低值耗材、检验试剂、办公用品等及时提供至终端（病区、手术室、药房等）使用场所，从而减轻诊疗现场库存管理业务量及库存周转环节，实现诊疗单位医疗用品的一元化、精细化、效率化管理。

2、图特医院医疗物资SPD+智慧供应链解决方案及核心设计理念

图特科技以服务大型/超大型医疗机构为核心，为SPD服务商及医疗机构提供由公司自主研发的、软硬件+大数据一体化的SPD服务与智慧供应链解决方案。图特SPD+智慧供应链解决方案不仅包括SPD软件、智能化硬件产品，更重要的是帮助医院导入医疗物资的专业化服务体系、全面精细化的管理模式，包括针对医院实际需求的精细化运行模式设计、SPD中央库建设、院内库房改造、信息系统和智能化建设、运营团队服务体系建设等内容。

图特将为SPD项目建设提供专业的咨询、实施和开发服务，通过项目建设为医院导入精细化管理体系，帮助医院深化经营管理机制、控费降本。同时为SPD运营商建立专业化的运营服务体系，建立规范的配送作业规范，定时进行主动推送服务，并通过移动化和消息推送机制，提升配送作业效率。

图特医院医疗物资SPD+智慧供应链解决方案的核心设计理念如下：

● 立足标准先行，参照国家及行业标准建立耗材数据标准。严格按照国家及行业标准要求，重点参照国家食品药品监督管理局-医疗器械UDI编码、国家医疗保障局—医保医用耗材分类与代码、国家卫生健康委员会—医用耗材HCBS标识码，建立全院统一的耗材数据标准体系。

● 帮助医院构建以精细化管理为核心的耗材闭环管理体系。根据高值植入耗材/低值卫生材料/检验试剂/其他物资（后勤类）等不同分类，及可收费耗材/不可收费耗材等属性，建立各类耗材的全流程闭环管理体系。实现可收费材料的流程管理与不可收费材料的成本控制，从根本上解决耗材管理漏洞，有效杜绝使用过程中的浪费现象。

● HRP+SPD一体化设计，构建医院内控体系，强化医院部门职能履行。构建以医院为核心的运行体系，构建在医工、财务、审计等部门监管下的耗材SPD内控体系，避免医院SPD项目出现系统性风险。充分满足医院在耗材业务数据统计分析、成本核算、绩效考核及上级部门监管等诸多要求。

● 提供对大型医院多院区复杂物流运行模式的支持。图特根据大型/超大型医院仓储环境、多院区运行、不同耗材配送路径差异等特点进行针对性设计，提供区域多医院SPD中央仓、单医院多院区SPD中央仓、医院院内SPD中心库房等多种物流运行模式，实现SPD模式下多院区物流高效运行。

库房，手术室、介入/导管室、检验科等重点科室二级库房，以及临床科室库房的管理，整个服务过程对院方负责，并接受院方的监督和考核。与零库存集团合作，提供基于“零库存+零风险+零成本”的第三方服务模式，不改变医院厂商及品种，按服务量向供应商收取服务费用。

● 提供行业领先的智能化产品，实现耗材全面智能化管理。全面实现高值耗材、低值耗材、检验试剂的智能化管控，通过RFID高低值智能柜、智能冰箱、科室智能终端、智能物流机器人、智能仓储设备等应用，减少手工工作，降低差错和工作强度，提升智慧医院建设水平。

● 全面零库存管理，实现基于消耗结算，支持多种结算模式。改变传统“以采定结”的结算模式，建立基于“全面零库存+以消耗定结算”的全新结算模式，并打通SPD运营中心库房与医院中心库房之间的对账、结算业务流程，线上作业，大大减轻了院方和供应商之间财务工作的负担。

● 融合医保管控政策，规范耗材收费、强化耗材合理使用。提供对医保政策限制使用范围、打包收费、1对多、多对1、分次收费、带量采购、骨科组套采购等特殊政策的支持，解决耗材收费中的难点问题，前置提醒，降低医保费用拒付等风险。

● 构建耗材运营分析体系，实现耗材运行实时管控，控量降耗。借助大数据分析技术，建立医院和临床各科室的耗材控费体系，控制医院及各科室的耗占比指标，使其运行在医院认可的合理水平。系统提供医院领导及耗材处、财务处等管理部门使用。

3、基于精细化管理+专业化服务的医疗物资SPD项目重点建设内容

（1）医院中心库房及账务管理系统建设（提供医院各部门使用）：从源头规范供应商资质及产品准入管理，帮助医院建立安全可控的耗材供应商及耗材准入体系。建设面向医院各部门使用的耗材中心库房管理系统，中心库房虚拟化（实物由SPD库房管理、账务数据以医院中心库房为准），与财务实现凭证自动对接，实现物流、资金流、信息流统一。 

（2）SPD运营服务系统建设（提供SPD运营商使用）：设立SPD运营中心库房，建立科室常用耗材的定数包管理模式及主动配送服务体系。SPD运营中心库房与医院中心库房之间实现对账、结算等流程化管理，构建在医院财务、审计监管下的耗材SPD运行体系，避免医院风险。 

（3）高值耗材智能柜项目建设（手术室、导管室等重点临床科室使用）：建设覆盖全院的二级库房管理体系，并全面启用高值耗材耗材智能柜，实现无人值守下的自动化管理，降低临床科室手工管理、人工盘点的工作量，确保高值耗材一物一码全程追溯。重点突破骨科、神经外科等跟台高值耗材的管理难点，实现跟台耗材的全流程线上规范管理，全面提升手术安全。 

（4）临床三级库房管理及智能化项目建设（全院临床科室使用）：建设全院临床科室二级/三级库房管理体系，启用病区耗材智能终端（或低值耗材柜），基于定数包消耗（或RFID自动识别）自动生成SPD补货需求。定数包拆零后形成临床三级库房库存，在此基础上基于HIS医嘱/收费实现消耗收费实时联动，全面落实医院中低值耗材的精细化管理，从根本上解决低值耗材多收费、乱收费、漏收费等管理难点。 

（5）手术室管理模式优化及服务体系构建（手术室使用）：在现有手术室二级库房高值耗材全面管理基础上，采用手术套包/手术间三级库房管理模式，全面强化对中低值耗材的管理，即按每日手术需求对中低值耗材进行提前打包，并按手术情况配送到手术间，手术间使用后退还到手术室二级库房，清点后完成耗材自动计费。通过这一模式实现对每台手术材料的精确管理，为DRG单病种核算和精细化绩效考核提供支持。 

（6）耗材大数据分析与合理控耗平台建设（医院职能部门及决策者使用）：借助大数据技术，关联HIS、临床、LIS、PACS、RIS等系统收入、工作量等数据，对医院耗材运行情况进行监控和分析，持续优化管理体系。 

4、图特医院医疗物资SPD+智慧供应链解决方案应用案例

2016年以来，图特已经帮助零库存集团、华润医药、国药控股、上海医药等众多合作伙伴构建了SPD项目运营体系，应用的医院包括：浙江大学医学院附属第二医院（三甲综合性医院，多院区模式，年耗材量18亿元）、南京医科大学附属儿童医院（三甲专科医院，两院区模式，年耗材量3.5亿元）、泰安市中心医院（三甲综合性医院，年耗材量5亿元）、丽水市人民医院（三甲综合性医院，年耗材量2.5亿元）、南通通州区人民医院（三乙综合性医院，年药品耗材量6亿元）、西昌市人民医院（三乙综合性医院，年耗材量1亿元），以及启东市人民医院、南通市第六人民医院、泰安市中医医院、泰安市第一人民医院、上海金山区中西医结合医院、高密市人民医院等。

图特科技是国内唯一能够提供HRP+SPD一体化建设的厂商，服务粘性更强，可以满足SPD项目长期运营的需要。公司自主研发能力强，具备SPD项目“软件+大数据+智能化”整体建设能力，产品行业领先。具备行业领先的SPD项目快速交付能力，帮助医院导入精细化管理和专业服务体系，建立覆盖高值耗材、低值耗材、体外诊断试剂的全程闭环管理体系，并为SPD服务商赋能、助力其打造医疗供应链的服务体系及专业化运营服务团队。