检验管理系统是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要目标是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理,检验数据的自动采集或直接录入,检验数据处理、检验报告的审核,检验报告的查询、打印等;系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。上海天健检验管理系统具有质量控制功能,满足ISO15189质量管理要求
1) 接收检验申请
l 支持自动接收检验申请,自动获取包括申请科室、申请医生、申请日期、检验项目、标本类型、费用及是否急诊等检验申请信息,支持自动获取包括诊疗卡号、姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院中医和西医诊断和费用情况等患者基本信息;
l 支持接收健康体检检验申请;
l 支持手工录入或补录相关信息;
l 支持通过读取条形码获取相关信息。
2) 条形码打印
l 支持通过诊疗卡号、发票号、住院号和床号读取检验医嘱;
l 提供条形码打印功能,支持在条形码上显示患者姓名、年龄、性别、检验项目及试管种类等信息;
l 产生条形码的同时自动生成标本号及患者基本检验信息;
l 自动记录检验标本采集者和采集时间,支持查询和必要时修改;
l 支持协作单位通过网络申请并产生条形码;
l 提供检验标本采集知识的查询功能;
l 支持预制条形码。
3) 标本核收
l 支持通过扫描条形码或手工录入核收检验标本;
l 自动记录核收标本时间、核收人员、标本数量和质量;
l 提供拒绝接收标本的功能,支持智能判断标本是否超过有效期,对超时和采集不合格的标本予以拒收,同时记录拒收原因;
l 支持将拒收标本信息及拒收原因反馈至临床服务部分分系统。
4) 检验业务执行
l 支持向检测仪器上传标本的患者信息、实验项目及样本类型等检验请求信息;
l 支持生成当日实验工作任务单;
l 支持自动从实验仪器或单机实验系统获取结果数据;
l 支持手工输入检验结果,提供自定义输入和成批结果输入或修改的功能;
l 支持在同一界面比较当前结果与历史结果,并有结果趋势图;
l 提供记录与质量关系密切的结果修改、取消批准及标本回退等日志的功能;
l 支持双向通讯。
5) 检验报告生成
l 支持检验结果经双重审核后自动形成检验报告,对有逻辑错误的检验结果禁止形成检验报告并给出警示;
l 支持自动生成检验报告,提供检验结果正常参考值,对超出参考值范围的结果给出不同颜色甚至发出声音的标识警告;
l 提供自动向临床服务部分分系统发送经过审核的检验结果信息的功能,支持新报告提示;
l 支持对存在有危急的报告根据医院相应管理规定,提前向医生做出提示;
l 支持自动向医院感染管理部门发送感染信息;
l 支持临床科室查阅检验报告;
l 提供既往检验结果查询和比较功能,支持数值型检验历史结果的图形化展现,支持文字型检验历史结果的对照显示;
l 支持单个打印和成批打印检验报告;
l 提供检验报告自助查询打印功能;
l 提供记录和比对标本复查前后的结果的功能
6) 危急值管理
l 提供自动搜索项目的警戒值和危急值的功能,支持突出显示符合危急值定义的检验数据,提示需进行危急值复查与报告;
l 支持向医生工作站、护士工作站及质量监控系统发送警示信息,提示医生和护士点击查看危急值;
l 提供自动记录警示信息接收者的姓名、接收时间及处理措施等的功能;
l 支持将危急值以手机短信等形式发送给送检医生;
l 支持生成检验危急值处理登记本。
7) 检验质量控制
l 支持自动接收仪器的质控结果,支持不同分析项目采用不同质控规则判断质控状态;
l 支持项目失控时锁定部分功能;
l 提供自动绘制项目的各类质控图、提示结果失控或在控状态并打印输出的功能;
支持质控出控、失控结果和处理后在控的结果均在质控图上显示。
主要特色:
※ 管理体制
·对工作组和人员进行操作权限分配,确保系统的严密和安全
·不是简单的报告管理和费用管理,更关注整个检验过程数据的详细记录
·将采集和记录日常工作的相关信息,对不符合要求或流程的动作加以控制并记录在案
※ 质量控制
·提供如Westgard等多种规则对质控结果的自动分析和失控判断
·引入如Bio-rad的Unity Real Time等专业的临床质控管理软件进行质控管理
·提供失控记录和处理方式、处理结果,提供标本外送实验室质控监督
※ 设备管理(文档、工作站、主任办公模块)
·提供对设备详细信息的登记
·提供对设备日常使用、日常保养以及维修的记录
·可制定仪器的维护保养计划,消息中心定时提醒计划任务或对异常情况的实时提示
※ 检验前程序管理(临床申请、采样、采血模块)
·提供详细标本采集文档,通过Web形式发布到临床(如:护士站),指导护士标本采集
·提供标本从采集到接收详细的过程记录,并随时通过申请单或者条码号追朔到任何步骤的任何人
·可指定标本传送流程和时间要求(特别是急诊标本)
※ 检验中后程序管理(LIS工作站、办公)
·标本签收标准、不合格标本拒签理由记录、重新采样、重复
核收等管理
·结果报警区间设定及自动报警设置、组合审核条件
·病人结果追溯、比较以及和临床电子病历的结合进行辅助诊断、审核结果的可信度
·检验结果修改、调整的详细记录,可标注修改原因
·保存联机仪器的所有原始检验结果和时间
·检验结果审核和发布可设定严格的权限和等级制定加以控制
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