创智和宇电子病历系统依据卫生部《电子病历基本架构与数据标准》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》等相关标准和规范，由医学专家IT工程师共同研发。融合了临床医学、医院管理专家的经验。通过系统全结构化地记录患者信息与临床数据，形成以病人为中心的信息集成，实现了医疗信息的互联互通和高度共享。系统采用标准化、结构化的医学术语，可协助医护人员高效准确的完成病历，辅助临床决策，提供工作效率，并实现病历的全过程质控。



功能结构




系统特色与优势
1.基于标准化的设计   
系统全面符合卫生部颁布的《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范》、《电子病历基本架构与数据标准》、《病历书写规范》等相关标准，并支持ICD-10、HL7CDA、IHE等国际化信息标准。
2.真正意义上全结构化的病历结构   
系统以临床医生、护士和医务管理人员为对象，提供全结构化的病历录入与保存方式，最大限度支持病历数据的集成与共享，医疗行为协同与提醒，医疗权限控制、病历质量控制、病案统计分析、临床路径、疾病监测等功能的实现与提升。
3.实现了闭环医嘱管理   
系统以医嘱流程控制为核心，以电子医嘱记录为引擎，围绕电子医嘱的开立、下达、执行、终止全过程为生命周期，实现医嘱的闭环管理流程。实现与合理用药、抗生素管理和创智和宇临床路径系统的全面整合，构建以医疗质量安全为核心目标的电子医嘱管理。
4.医疗全过程质控   
系统全面延伸到对病历内容和诊疗措施的规范化质控处理，实现完整的可配置的全诊疗周期质量管理，同时通过消息引擎的整合，加强医护人员与医护管理人员的有机交互，建立推动式的质控反馈和跟踪连锁机制，有效提高医院整体的医疗质量。
5.数据安全   
完善的数据安全机制，支持电子签名技术，保障病人医疗数据的安全，维护患者的隐私权。



应用效果
1.提高临床医疗的效率   
为医生护士提供高效完整的医疗文档管理工具，提供规范的、可自定义的病历模板库。
2.提升医疗管理质量    
提供实时的病历质量控制，支持临床路径管理。
3.最大程度实现医疗信息共享   
成为临床信息集成平台，最大限度地支持医护协同办公和医疗信息共享。