智杰“慢性病管理信息平台”为居民提供针对慢性病的全生命周期的预防、保健、治疗、康复服务。实现慢性病由治疗康复逐步向预防保健转变，实现区域范围内慢性病患者尽早发现、及时登记、有效管理的良性互动。利用信息化手段实现区域医疗机构对慢性病进行确诊，卫生计生管理部门实时监督疾病预防控制管理模式，形成一体化的慢性病规范管理体系，辅助提升慢性病防治水平。

主要功能

档案管理

随访记录

慢病评估

签约管理

双向转诊

康复管理

教育咨询

移动应用

大数据分析

核心价值

促进慢性病服务由疾病治疗向健康管理转变

强化了对慢性病的规范管理

建立针对慢性病的分级诊疗制度，引导患者有序就医

实现慢性病早发现、早控制、早分析、早预防的闭环管理

形成完善的慢性病健康档案，为患者长期诊疗提供详实的数据支持

降低慢性病患者治疗费用，提升治疗效果