产品简介

电子病历产品根据基层医疗卫生机构的需求，为医院住院部提供医疗记录依据，协助医务人员在医疗活动过程中通过信息化手段生成的文字、图表、图形、数据、影像等数字化信息记录，并存储、管理、传输和重现的医疗信息，是各种医疗活动的结果记录。 从HIS系统中采集患者信息，对患者健康记录进行电子化管理，具有职能模板管理、全结构化病历管理的功能，并与医疗卫生系统、LIS系统、PACS系统无缝对接，深入优化医院内部的工作流程、提高医护人员的工作效率，实现区域内的电子病历共享。

▌系统结构

产品功能

○ 病历管理      

病历管理即对患者信息的统一管理，患者办理入院后，电子病历系统通过与HIS系统对接，同步患者住院信息。HIS系统中病历信息不完整时，通过电子病历系统可进行完善，支持患者基本信息、病人联系信息、病人住院信息的修改。

该模块提供结构化病历书写功能，满足病历格式要求的同时，为医生书写病历提供便捷方式，也为以后医疗发展提供精准临床

数据。

患者出院病案经过审核后，可提交到病案室进行归档。   

病历模板     

电子病历模板维护功能可灵活编制结构化病历模板的内容和样式，用户可设计符合自身需求的模板，并规定模板的使用范围，如全院模板、本科室模板、个人模板等。病历内容是对每个症状和体征进行单独描述，可对病历模板中每个元素进行检索和添加，提高病历资料查找效率，对临床科研工作有极大帮助。   

内容模版

内容模板主要包含词条维护和元素管理，便于编辑模板和书写病历时直接添加。词条维护是对病历具体信息进行详细的描述，如症状和体征。元素管理即对病历基本元素进行检索添加，例如性别、姓名等字段，提高病历书写的效率和准确性

病案管理

各科室提交到病案室的病历，病案室可以进行归档保存，不符合要求的病历病案室可以操作驳回，归档后的病历不再允许修改。病案人员可以查看所有已归档和提交的病历。

系统管理

系统管理主要包含时间质控设置、用户权限管理、系统参数管理子模块。

时间质控设置可以对书写病历的分类进行时间的质控设置；以便监管各病历的书写时限。

角色权限管理可以进行各个子模块权限的维护。主要包含当前所有的子模块功能，可以给对应角色设置相应权限，选择后保存或取消保存即可生效。

系统参数管理主要是使用病历书写控件注册码的维护。

▌产品特点

●通过电子化的信息传输和共享，优化医院内部的工作流程，提高工作效率。

●智能化模板、全结构化录入，支持全结构化选择、模板输入、表格式、文本等多种录入方式。

●为医护人员提高完整、实时的患者信息访问，有助于提高医疗质量