方案背景

从上世纪80 年代起，我国卫生信息化逐步从无到有，从局部到全局，从大医院走向小医院，从系统到大系统，卫生信息化逐渐成为各级医疗卫生机构不可或缺的重要组成部分。医疗卫生机构信息化经过多年的发展，现已基本涵盖了医疗卫生活动的方方面面，但是，原医疗软件系统厂商之间没有采用统一的数据标准和系统架构，无法实现各级医疗机构之间的数据共享和互联互通，从这种背景之下，如何实现各级医疗机构之间的数据共享和互联互通成为困扰医疗信息化的核心问题。国家卫生计生委统计信息中心于2017 年8 月31 日正式印发了《国家医疗健康信息区域（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017 年版）》。2018 年8 月28 日，国家卫生健康委医政医管局印发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（以下简称《通知》），将加强医疗机构信息化建设作为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》的重要举措。《通知》强调了不断加强电子病历信息化建设的重要意义，提出要注意顶层设计、统筹推进，加强医院信息平台建设，使分布在不同部门的不同信息系统由分散到整合再到嵌合融合，逐步解决信息孤岛、信息烟囱问题，最终形成基于医院信息平台的整体统一的院内信息。明确要求到2020 年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4 级水平。

基于互联互通成熟度测评的背景和要求，慧优科技凭借在医院信息化建设中的丰富行业经验并结合医院战略性的眼光和前瞻性的思想，以测评标准为指导文件，帮助医院全面整理升级现有信息系统、数据资源、整体服务架构和互联互通应用，对医院现有的“碎片化系统和碎片化数据”，通过“医院信息平台HIP”和“全院数据中心HDC”实现技术升级，从现有点对点信息集成应用的“数字化医院模式”升级为点对面信息集成应用的“智慧医院模式”。

慧优科技帮助医院以三个标准化文件为指导，结合医院实际情况，全面核对现有信息系统与测评标准之间的差距，在升级改造基础上，建立医院的信息交换平台并完成数据资源的标准化，其中数据集标准化化建设对医院现有信息系统的数据类型、表示格式、数据元值及代码等数据元属性进行全面晚上的标准化改造；另外通过共享文档标准化建设，对医院电子病历共享文档进行系统结构、内容的规范性进行标准化建设。通过医院临床、运营两大数据中心的建设，在医院信息交换平台上遵循HL7/IHE标准并融入标准化值域代码与数据集；在临床数据中心上实现标准化共享文档与服务调用，并基于两大数据中心提供安全可靠的公用门户、患者全景视图、全文检索、临床科研支持与决策分析服务。

范围与测评等级

范围：医院信息互联互通标准化成熟度测评工作，从数据资源标准化、互联互通标准化、基础设施建设和互联互通应用效果等4 个方面对医院信息化水平进行综合评价，其特点和作用主要表现在：一是建立了一整套定量与定性相结合、引入第三方检测机构，客观、公正，具有自主知识产权的科学测试评价体系；二是成为指导区域、医院信息化建设的重要依据和有效抓手；三是能够直观反映区域、医院管理水平。

测评等级：医院信息互联互通测评的项目应用评价分为七个等级，由低到高依次为一级、二级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等，每个等级的要求由低到高逐级覆盖累加，即较高等级包含较低等级的全部要求。测评工作包括实验室测试和项目应用评价等两个环节以及申请、准备、实施、评级等四个阶段。

方案内容

数据资源标准化建设

数字资源标准化包含：数据集标准化和共享文档标准化建设 。1）数据集标准化：根据《电子病历基本数据集》要求，对医院现有信息系统的数据类型、表示格式、数据原值及代码等数据元属性进行全面完善的标准化改造； 2）共享文档标准化：根据《电子病历共享文档规范》要求，对医院电子病历共享文档进行系统结构、内容的规范性进行标准化建设；

慧优科技医院信息平台HIP

建设医院信息平台HIP，以医院服务总线（HSB）功能为核心，完成医院各业务系统之间的信息通信和数据共享，实现互联互通；应用系统集成功能实现集成平台与医院现有业务系统的对接，提供互联互通所需的整体服务矩阵；通过主索引（EMPI）服务，形成全院共享的病人基本信息库；平台提供的单点登录功能，提供全院统一的用户认证和授权服务；统一元数据管理功能集中全院基础数据字典，形成独立于业务系统的医院数据字典中心，同时对现有数据和功能进行全面对照，实现互联互通测评对数据标准化要求。

慧优科技临床数据中心CDR

建立医院临床数据中心CDR，在医院信息交换平台上遵循HL7/IHE标准并融入标准化值域代码与数据集；在临床数据中心上实现标准化共享文档与服务调用，并基于CDR提供公用门户、自助服务、患者统一视图、全文检索、智能查询、闭环流程展示等应用和服务。

运营数据中心ODR及集智BI管理决策系统

建立医院运营数据中心ODR，对医院的运营数据集各项数据进行多维度分析，使医院决策层有统一的平台实时查看各项关键指标和业务运营状况，以帮助决策层进一步提升医院整体运营能力；集智BI管理决策系统提供院长驾驶舱、科室管理平台、多主题分析、等级医院评审指标、医保费用分析、基于DRGs的绩效考核六大类数百项指标分析。

慧优iData数据库一体机加速系统

通过临床数据中心CDR和运营数据中心ODR的建设，将把分散在电子病历、HIS、检验信息系统等各业务系统中所有历史数据集中在一起，为医院提供临床数据支持及运营分析支撑。作为医院未来的核心大数据平台，数据量大、性能要求高，高可用要求高，因此对基础硬件设备提出了更高的要求。慧优科技iData数据库一体机是医院数据中心建设的最佳解决方案，采用分布式架构加上专利的性能优化算法，对比传统硬件方案，以更低的投资预算，提供数十倍的性能提升及更高的可用性。