《区域临床检验信息系统》是协助一个区域内所有临床实验室相互协调并完成日常检验工作,在区域内实现检验数据集中管理和共享,通过对质量控制的管理,最终实现区域内检验结果的互认,为区域医疗提供临床实验室信息服务的计算机应用程序。区域临床检验信息系统的目标是以医疗服务机构为主体,以医疗资源和检验信息共享为目标,集成共性技术及医疗服务关键技术,建立区域协同检验,使有限的医疗卫生资源利用最大化。
1、区域检验管理系统(云LIS)概述
云LIS是为区域医疗提供临床实验室信息服务的计算机应用程序,可协助区域内所有临床实验室相互协调并完成日常检验工作,对区域内的检验数据进行集中管理和共享,通过对质量控制的管理,最终实现区域内检验结果互认。其目标是以医疗服务机构为主体,以医疗资源和检验信息共享为目标,集成共性技术及医疗服务关键技术,建立区域协同检验,最大化利用有限的医疗卫生资源。
2、区域检验管理系统(云LIS)组成
《区域临床检验信息系统》包含的内容包括:检验数据中心、临床检验中心(检验所)信息系统、检验信息交互平台、临床实验室信息系统、LIS应用中心服务、LIS应用终端等六大部分。LIS应用中心服务一般以区县为单位部署。
3、数据交换中心
检验报告数据交换中心的建立,为检验报告的共享提供了方便快捷的技术手段。检验数据中心的架构按照省级、地市级、区县级三级中心部署,各直属医院实时向数据交换中心上报患者的检验报告,辖区内其他医院在对同一患者就诊时,可及时调阅相关检验报告,避免不必要的检验检查,同时系统支持双向转诊过程中检验数据传递。
检验数据中心的信息交换内容包括:(1)临床检验相关的检验申请项目、检验申请项目组合、检验报告项目、标本种类、微生物名称、药敏试验药物名称等基础数据;(2)临床实验室外送标本的检验申请信息;(3)检验结果信息;(4)临床实验室室内质量控制以及室间质量控制数据等。
检验数据中心的建设内容包括:(1)检验报告中心数据库;(2)检验报告上报与查阅的接口规范;(3)检验报告数据交换服务器;(4)医院端检验报告数据交换接口。
4、质量控制中心
一个实验室出具的检验报告,能否被其他实验室认同,取决于两个重要因素:首先,该实验室必须具备完整的室内质量控制体系,以监测检验仪器的稳定性和试剂的质量,保证检验结果准确。其次,该实验室必须参加国际级、国家级或地区级的室间质评工作,并且获得优良的室间质评成绩。
然而,区域内的医疗机构实验室检测的质量水平存在一定差异,如果不建立区域内的质量控制平台,对实验室质量控制活动进行监控和分析,提高检验报告的质量,检验报告的共享与交换只能是一个美丽的空中楼阁。通过检验质量控制中心,卫生行政部门可以集中收集各实验室的室内质控数据,监测实验室开展室内质控的频度、在控和失控情况、失控后的处理过程、以及日常质控测定中精密度和准确度的改变状况,以决定相应实验室是否具备上传检验报告的资格,为检验结果的互认打下坚实的基础。同时,各实验室上报的质控数据也将是举证倒置的最有力的证据。
检验质量控制中心的建设内容包括:
(1)实验室室内质控数据中心数据库;
(2)实验室质控数据上报与查阅的传输规范;
(3)实验室质控监控、评价分析系统;
(4)室内质控数据交换服务器;
(5)医院端质控数据交换接口。
5、临床检验中心(检验所)信息系统
随着国家“城市社区卫生服务体系”的政策推进,区域内大医院实验室会从医院内部的实验室发展为区域的检验中心。对于区域内大医院实验室来说,可增加其检验样本量,避免昂贵的检测设备被闲置,可直接创造更多的商业价值。对区域内小医院或社区卫生服务机构来说,它们通常检测设备比较少,甚至不具备相应的实验室条件,将检验样本委托给区域内其他医院实验室进行检验,可使病人足不出户,享受大医院的检验服务,提升病人就医体验。
临床检验中心(检验所)信息系统的建设内容包括:
(1)网上检验申请;
(2)检验样本受理;
(3)受理状态网上查询;
(4)检验报告网上发布;
(5)网上报告查询与打印。
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