患者主索引系统产生背景
患者主索引(EnterpriseMasterPatientIndex,EMPI)是二十世纪末出现的医疗信息化专业用语,简单来说,它是患者基本信息检索目录。其主要用途是在一个复杂的医疗体系内,通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起。以实现各个系统之间的互联互通,保证对同一个患者,分布在不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性。建立患者主索引是实现大型医院内部系统集成,医院集团内资源共享,以及建立居民健康档案实现区域医疗共享的必要条件。
患者主索引在医院的作用
随着医院信息化建设的发展,从原有HIS系统的基础上,逐步发展出LIS、PACS、手术麻醉、病理、心电、重症监护(ICU/CCU)、ERP等系统。这些不同的系统可能来自不同的提供商,每个系统的架构、数据格式、编码标准可能不同,致使不同系统的患者信息和临床信息不能实现共享。为了解决这样的问题,一些HIS厂商托管了患者信息管理的职能,而且加强了对其他系统的开放接口。
尽管目前医院信息系统的架构能够基本满足医疗服务的需求,但也存在着很多问题。一些医院的住院患者是以住院号为轴,贯穿整个住院流程并集成患者诊疗信息。而门诊患者是以当次就诊的就诊号为轴,贯穿整个门诊流程并集成单次门诊的诊疗信息。由于患者每次门诊的就诊号不同,致使患者的门诊就诊记录变为“死档”。另外,由于同一患者的住院号和门诊号不同,致使患者的住院和门诊信息难以整合和共享。
近几年,医疗信息技术的飞速发展给医疗行业带来巨大的变革。为了提高医疗质量和效率,减少差错,降低医疗事故和纠纷,新一代“以患者为中心,以电子病历为核心”的医疗服务系统逐渐被医疗行业所采纳和推崇。
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