医保业务基础系统是支撑各医保统筹区医保业务日常经办的核心系统,系统功能包括参保管理、医保目录和标准管理、定点协议管理、个人待遇管理、定点医疗机构结算管理、审核监管处罚、基金财务支付管理、政策参数维护以及综合查询功能。通过打造医保核心经办业务的标准业务环节,实现城镇职工、城乡居民医保整合,实现对参保单位和人员参保缴费、异地就医备案及个人待遇资格、医疗救助、个人就医即时结算、定点医药机构结算等医保业务管理;支持定点医疗机构对在院参保、资格认定 、审核结算等业务进行管理;实现商保公司、定点医药机构等协议机构管理;实现与国家局及外省异地结算业务协同机制和工作流程的建立
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