普医信处方点评系统
  • 2024-04-12
  • 医疗软件
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(一)系统概述

依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》的具体要求,对选定时期内的所有处方按不规范处方、用药不适宜处方及超常处方预审查。然后由“处方点评小组”的药师通过人机对话方式,对疑似不合理处方,确认其合理性及关注度,即处方审核;再次,对已经确认的不合理处方,系统可根据全医院、各科室、各级别医生、每个医生等条件进行归纳、分析,并按照规定生成“处方评价工作表”,由“处方点评专家组” 对关注度较高的不合理处方进行深入点评,给出合理化的建议,必要时向医院管理部门提出处理意见。

(二)功能介绍

2.1 处方预处理

根据用户设定的条件,并根据卫生部印发《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》要求,对处方进行预处理,将处方的问题归入“三大类28小项”,并生成《医院处方点评管理规范(试行)》要求的“处方点评工作表”。

“三大类28小项”具体内容如下:

2.1.1不规范处方

2.1.2用药不适宜处方

2.1.3超常处方

注:适用范围注指问题类型适用的范围,全->全院;门->门诊;急->急诊;住->住院。

2.2 处方/医嘱点评

抽样条件:分院标志、就诊日期、门急诊类型、不合理处方标志、科室、医生、处方号、是否已审核等。

抽查方式:可以抽查多少张处方/病例;可以按百分百方式抽查;可以抽查百分之多少医生,每个医生抽多少张处方/病例。

点评组成员根据系统预处理结果,可全部或是有选择性的进行点评,并对系统处理的结果进行人工确认,同时可输入点评意见,形成最终结果。

2.4 处方/医嘱抽查情况统计与汇总

对抽查情况进行数据统计,可了解处方/医嘱的抽查情况,包括“系统分析的疑似问题处方数”、“占样本的比例”及“人工确认的问题处方数”及“占样比的比例”,点击“系统分析的疑似问题处方数”与“人工确认的问题处方数”可进一步了解问题处方的具体问题分布情况,并可查看处方点评结果。包括:“系统预处理结果”的统计及占样本的百分比及“人工点评结果”的统计及占样本的百分比。


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