问题与挑战

从近些年我国县域医疗卫生服务信息化的发展来看，县域医疗卫生服务信息化的建设得到了国家和地方的高度重视，已取得了一些成效。但是，随着以“县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化、乡村一体化管理，构建县、乡、村 三级联动的县域医疗服务体系县域医共体的逐步建立，仍然暴露出不少问题, 总结起来，包括以下几个方面:

1.基层医疗机构本身的信息化建设困难,无法更好地满足用户的实际业务需求，提高效率，信息化建设尚存不完善。

2.县级区域医疗卫生平台缺乏有效的利用，医疗卫生各信息系统之间数据的完整性和差异性较大，影响了数据的规范性和准确性，制约了区域卫生数据信息的采集、分析和处理，抑制了数据的交换和共享。 

3.医共体内各业务系统之间整合困难，各纵向信息系统的垂直建设，也导致各个卫生系统之间更加不兼容，信息沟通上更为复杂化，从而形成大量“信息烟囱”和“信息孤岛”，影响了医共体内卫生信息的整合和共享。

4.医共体一体化信息支撑体系如何建设缺乏统一认识，各地对于如何建设医共体乡村一体化信息支撑体系存在不同理解，对家庭医生、科学转诊、健康管理、资源共享等信息支撑系统建立的标准和要求尚不清晰。

冠新医共体信息化解决方案

冠新医共体信息化解决方案是基于基层业务系统和分级诊疗系统进行建设的，通过打通基层系统、上级医院HIS系统，实现健康小屋、智能穿戴设备的物联，实现数据互通，信息共享。支持居民健康档案的更新调阅，使其真正成为“活”档，支撑基层公共卫生服务和家庭医生签约服务的实际应用，并将医共体内各医疗机构的影像、检验、心电和电子病历四个方面的数据交互和共享，支撑基本诊疗、远程会诊、双向转诊等业务，提升基层诊疗水平和服务能力，实现基层首诊，有效降低患者就诊费用，建立医患、医医、上下级医院的4个共同体。

价值体现

■ 实现医共体内全民健康大数据的合理监管和应用

■ 基于医共体信息平台开展分级诊疗业务协同

■ 对基层医疗机构公共卫生服务的有益补充

■建立包含影像、检验、心电和电子病历四个方面的数据集，实现医共体内部分级诊疗业务和数据的匹配

■ 打造信息化的家庭医生签约服务团队

■多渠道合作，共同盈利，共同发展

方案特点

1）资源整合，依照国家和国际卫生信息标准，对各职能管理机构、服务资源有效整合；

2）互联互通，打通了各业务系统数据通道，将数据真正应用到基层的业务中；

3）异构集成，实现医院内部各个异构业务系统间数据、业务乃至界面的整合；

4）分级诊疗，打造数据可流转的双向转诊平台、临床多学科协作系统和远程会诊云平台；

5）闭环管理，支持服务签约、服务方案确定、服务开展、服务监管与考核的全过程闭环管理；

6）金融级安全体系，通过CA等认证体系，落实基本公共卫生服务两卡制，杜绝公共卫生服务造假行为