方案解决的问题

● 流程持续改进：通过临床医护技全面质控，构建全面质量管理体系；

● 深化PDCA：搭建医院质量指标管理系统，以指标为引导，多角度、多层面分析解决问题；

● 综合评价体系：建立全面评价体系，辅助医院从制度、流程、标准三层面评价医院综合实力。

● 减少评审工作量：提升自审效率，实时改进流程。

方案的说明

卫宁医院等级评审管理解决方案融合了二、三级综合及中西医、精神等多套医院评审标准，分为三大部分：质控系统、BI及指标分析体系、评审工具。以“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”为方针，从业务层面支持流程改造，从质控角度支持指标监控，从持续改进上支持评审措施监控。通过信息化手段整合医院各科业务系统，通过评审项、个案持续追踪问题时间的改进措施有效性，帮助医院整理归纳各类评审文件，提升医院管理水平，达到医院预期等级的综合性解决方案。

方案的框架图

方案特性

● 构建全面质量管理，实现临床质量管理闭环管理；

● 引导医院顺利完成各项评审准备工作，以友好清晰界面评审界面指引评审；

● 完善医院等级评审指标统计，分解指标到实际流程，使医院管理更科学；

业务流程图及说明

● 等级评审发起

按照评审周期建立等级评审项目，发起新评审项目时，可参考历史评审信息，并导入历史信息。

● 等级评审分析（条款和明细的任务分配）

评审工作比较复杂，考核的指标繁多，所以需要全院上下通力合作，将这些考核的指标分配给不同的部门去负责、考评、调整。将评审指标分级分配给对应科室，明细：分配给承办科室，子项：分配给责任科室，款：分配给督导科室以便这些科室的用户进行对应的评审操作。

● 条款和明细的评审跟踪

承办科室负责具体明细指标的考评调整；承办科室对某个款项明细指标评审后，责任科室负责对指标款项的评级；责任科室评级后，督导科室负责对该指标款项的最终评级，通过与否主要参见每个款项的最终评级。

● 等级评审总结

评审条款评审完成系统会将本次评审进行总结，提供各领导评审意见，未下一次评审提供改造依据。

● 等级评审情况查询

可以查看历史评审情况，查找达标存在问题的评审项，督促存在不合理项的科室部门持续改进，不断完善医院的评审工作，使医院基础设施和医疗质量不断提高。

产品功能或方案子系统介绍

● 临床质控系统：参考临床质量管理系统、护理质控系统、检验科质控管理系统、检验科质控管理系统等；

● 医院等级评审管理系统：

（1）信息管理：为了帮助医院能够及时快捷的将医院的各种工作安排、通知、国家政策法规、工作成果等信息发布，以提高各个部门的协调与工作效率。

（2）文档管理：汇总医院评审中的各种评审管理及改进文档，汇总资料统一管理，提供统一调阅，帮助医院能够更好的使用、管理、查阅此类文档信息。

（3）评审管理：通过评审管理部分功能能发起医院的评审工作，分解评审项改造，改造项持续跟踪，改造结果汇总；

（4）评审结果：对评审标准分配情况和评审结果查询，实时了解评审工作进展、评审质量

● 医院质量指标管理系统：

（1）数据源管理：支持对HIS、CIS、LIS、RIS等多系统的数据源管理；

（2）指标设置：自动生成600多个KPI指标;

（3）数据处理：支持严格的逻辑审查和数据补录功能；

（4）数据分析：强大的多维度查询及用户自定义二次检索的功能；系统提供专业的商业智能展示工具，用户可根据需要自行修改展示界面，操作轻松。