手术、麻醉管理系统
  • 2024-04-12
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《手术、麻醉管理系统》基本功能: 
      1.手术前 
          1)手术、麻醉申请与审批:根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。 
          2)提供患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。 
          3)术前准备完毕信息:各项检查完成;诊断明确;符合手术指征;手术同意书已签好;麻醉签字单已签好。 
          4)术前讨论和术前总结信息:书面记录。 
          5)记录按规定标准安排手术者和第一助手。 
          6)麻醉科会诊记录:术前一天进行并填好,麻醉前签字。 
          7)记录确认麻醉方案:术前科内讨论确定。 
          8)记录手术前用药:麻醉科医生会诊决定。 
          9)记录手术医嘱 
         10)记录手术通知单:术前一日上午送交麻醉科;急诊手术随时送交。 
         11)术前护理工作落实信息。 
         12)病人方面准备信息。 
         13)手术器械准备记录:手术器械、麻醉器械、药品准备等。 
      2.手术 
          1)提供患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级等。 
          2)提供手术相关信息:手术编号、日期、时间、手术室及手术台;手术分类、规模、部位、切口类型等。 
          3)提供医生信息:手术医生和助手姓名、科室、职称;麻醉师姓名、职称。 
          4)提供护士信息:洗手护士、巡回护士,器械师姓名。 
          5)提供麻醉信息:麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。 
          6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。 
          7)核查无菌包内灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全,并予记录。 
          8)以上信息术前录入,术后进行修改;急诊手术术后及时录入,并记入医生及操作员姓名、代号。 
          9)核对纱垫、纱布、缝针器械数目。 
         10)填写麻醉记录单。 
         11)记录麻醉器械数量。 
     3.手术后 
          1)提供手术情况:手术记录、麻醉记录。 
          2)提供患者情况:血压、脉搏、呼吸等。 
          3)随访信息:一般手术随访一天,全麻及重患者随访三天,随访结果记录,有关并发症记录。 
          4)提供全部打印功能。 
          5)提供汇总功能。 
          6)提供费用信息。 

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