当前国内医院信息化的普遍现状是：

业务集成主要采用点对点集成，没有统一的接口标准和格式，各系统耦合度很高，动一发牵全身，每个业务系统不敢轻易升级改造，制约了医院的业务创新能力。

术语字典不统一且分散在各系统/科室之中，其同步以及转换映射的过程随意性很大，正确性无法保证。

临床数据分散在各个系统里面，没有梳理和整合形而成全视角临床信息视图，数据没有被充分有效利用。

信息科人力资源配置不足，面对新系统上线数量不断增长，系统运维感到越来越不堪负重。

成都云巢智联公司为此提出了基于云架构的医院信息集成平台方案。本方案率先将原生的云计算、大数据技术引入到平台NEST系列软件产品中，为临床文档中心数据的采集、存储、转换、传输和安全以及维护提供了强大的技术支撑，使数据集成平台能够真正成为一个实时的、可互操作的信息交换以及共享的临床数据中心（CDR）。 NEST系列软件保持与国际国内的最新行业标准同步，兼容HL7 CDA R2、HL7 FHIR、IHE ITI TF等系列互操作技术规范以及ICD10、LOINC、SNOMED等国际术语标准。

方案介绍

NEST系列软件以PaaS管控系统做应用支撑，为运行其上的应用提供高性能、高可用、自动化运维的运行环境，让医院信息系统运维走出困境，在此基础上，借助NEST企业应用集成平台实时采集、整理各应用系统临床数据，并使用全局术语服务、主索引、主数据、数据规范工具形成了具有统一数据模型、统一接口标准的临床数据仓库，临床数据在这里被语义化、关联化之后可作为院内所有应用系统之间进行数据共享的中心，原来的系统关联被解耦，每个系统可以独立升级而不会影响其他系统。基于该平台还可以衍生出更多有价值的平台应用。

方案构成

NEST企业应用集成平台：支持多租户，多节点并行流式数据处理的高性能、高可用、实时互操作平台。

NEST企业架构平台：基于TOGAF企业架构思想的It治理工具，用于业务目标驱动的迭代IT构建。

NEST临床文档管理平台：基于HL7 FHIR的临床文档库，文档资源以Linked-Data形式构建出患者全生命周期的医疗卫生事件的全息视图。

NEST PaaS管控平台：基于Docker的PaaS管理软件，为SaaS提供弹性伸缩的资源管理和容器服务。

NEST SaaS管控平台：基于微服务API管理、针对多租户的高动态SaaS服务编排及协同工具。

NEST监控告警管理平台：可对数百万受控节点的多层次、分布式网络、主机及应用进行实时监控及告警的运维管理工具。

NEST日志管理平台：基于分布式大数据处理技术的日志采集、分析、查询与展现工具。

NEST身份访问管理平台：支持SAML、OAuth2等主流身份验证框架，基于XACML策略语言的联邦式身份与访问控制管理工具。

方案特点

高性能：利用原生云架构的先天优势，充分有效地利用数据中心的冗余计算能力，在没有增加成本的情况下，提供传统的集群模式的集成平台无法达到的高性能。

高可用：由PaaS平台提供的故障发现机制保证了在服务节点发生故障的情况下平台会根据预定义的配置自动快速部署新的节点，无需人工干预，实现了运维自动化。

高安全：本方案从数据的存储、访问、传输以及交付方面对数据安全性及患者隐私保护进行全方位安全体系设计，其安全性达到了行业前所未有的新高度。

标准化：本方案无论从通信协议、数据交换格式或者术语都与国际、国内已经颁布的相关标准保持高度兼容性。并采用同步机制保证平台与最新标准始终保持同步。