基于大数据人工智能技术，构建以用户为中心的精准智能慢病管理体系，实现个体化全生命周期的智能精准慢病管理闭环。全面智能辅助慢病患者日常饮食、运动、康复、护理等慢病方案管理及智能风险监控分析预警。满足医、患、机构的院后精准智能慢病管理需求。

价值

■主动健康知识传播、提高健康意识，保障健康生活；

■数据共享追踪，智能风险监控预警，置前介入减少病痛；

■主动智能监管、控制疾病恶化，减轻患者病痛；

■专家经验下沉，提升基层慢病健康管理服务水平；

■全数据智能上下转诊，数据无缝衔接，建立医患优质桥梁；

■AI主动辅助慢病管理，减少医患慢病管理成本；

■降低医疗成本，降低医保费用支出。

特点

■统一视图，全生命周期健康档案实时查看；

■权威医疗专家经验、临床数据、知识库健康服务支撑；

■专业AI分析模型自主研发，多维度健康指标分析；

■智能主动风险监控预警，精准率90%；

■个体化管理方案智能推荐，精准率98%；

■全流程AI个体化分级分层精准管理；

■CDSS-智能慢病管理新模式。

功能应用

智能分析：

面向用户提供健康评估、疾病预警等智能分析功能，自适应自反馈机制，可对全程分析并优化路径。

个性化服务：

以慢病患者为中心，以体征和个体情况为主要内容，对患者进行个性化随访方案提供。

主动服务：

面向用户提供智能分诊、主动预约提醒等服务，精准匹配医患资源，提升患者就医体验和满意度。

医护端：

为医生、慢病管理师等医护人员提供慢病患者院后慢病护理，风险监控、方案执行监督管理、院后随访等日常慢病健康咨询及指导服务，并辅助患者合理就医、安全用药等。

患者端：

为慢病患者提供日常饮食、运动、康复、护理等智能慢病方案管理及智能风险监控分析预警。并智能指导患者就医，为患者提供院前、院中、院后全流程智能慢病管理服务。