集中式乡镇卫生院管理系统特点:
①标准统一。标准统一体现在数据和工作流程两方面。一是各卫生院操作同一个数据库,数据元的元数据描述完全相同,数据共享就有了基础,汇总数据便于统计分析;二是信息系统预选定制好业务流程避免了认为不规范操作,减少了医患纠纷。
②软件统一。商品软件、数据库、应用软件都由县卫生局统一规划建设,应用软件升级、改版,外部系统数据共享接口都统一由一个软件提供者支持完成,卫生局不再为买什么软件、用什么数据库操心。
③硬件统一。各乡镇卫生院不再单独建设机房或安装专门的服务器,只在县卫生局建一个机房,所有卫生院共享服务器、安全和网络设备,县内各卫生院通过专网与县卫生局物理平台联接。服务器、计算机、网络、安全都由县卫生局统一考虑,卫生院不再为买什么服务器和计算机发愁。
④管理统一。由于软件、硬件网络维护,数据备份,系统安全,业务监管都集中在县卫生局,系统也由卫生局专人管理,卫生院维护工作几乎为零,他们不再为系统维护和技术支持担心,可用更多的精力从事日常医疗卫生服务和管理。
基本功能
我们研发的集中式乡镇卫生院管理信息系统功能有门诊管理、住院管理和监督管理三部分,一级块6个、二级模块63个、三级模块19个。各部分功能如下:
1、门诊管理:①药房管理:库存管理、库房初始盘存入库单、库房进货入库单、药房申领单、科室申领单(向库房申领)、科室申领单(向药房申领)、库房退货、药房退药到库房、科室退药到库房、科室退药到药房、库房报溢、药房报溢、科室报溢、库房报损、药房报损、科室报损、药房信息查询。②门诊管理:挂号、划价、收费、发药、收费结算、收划一体、挂收划一体、退药材/诊疗、退费、财务结算、工作量维护、设置(挂号类别设置,处理科室设置)。
2、住院管理:病床管理、病案管理、入院登记、清单录入、清单修改、住院信息修改、转科室、诊断管理、住院退药、接口数据上传、住院收费、变更床位/医生、管理病房/床位、床位分配、药品申领、药房发药、出院办理、出院费用结算、住院信息查询。
3、医疗机构监管:①门诊监管:门诊就诊、门诊费用、门诊用药监督。②住院监管:住院患者、住院费用、住院用药监督。
4、特殊要求:①与新农合系统“无缝”联接。由于我省新农合软件也是由自己研发,全省免费使用,因此我们要求集中式乡镇卫生院系统与新农合系统实现“无缝”联接,实现数据实时同步。②实时监督。县级卫生管理部门对乡镇卫生院日常业务实行实时监督是过去医院信息系统从来没有的功能,新模式的最大特点就是实现县级卫生行政管理部门实时对各乡镇卫生院的门诊和住院情况进行查询、监督,以便管理部门及时掌握各乡镇卫生院的业务和财务情况,发现问题及时纠正。③四大基本目录。过去各家医院信息系统的数据集中起来不能使用最重要的原因是:市场上所有的医院信息系统中所使用的诊疗、卫材、药品、疾病编码没有一个通认的标准编码,而集中乡镇卫生院管理信息系统引用了新农合系统中这四大目录,为县内区域共享打下了坚实的数据基础,也为将来建立省、市数据中心,更大区域的数据共享打下基础。
系统要求的基本条件
采用新模式部署的集中式乡镇卫生院管理信息系统所要求的基本条件在机房、硬件、网络及安全三个方面。
1、县级机房:机房面积10平方米以上,通风、防火防盗防潮;机房设备总重量不能大于地板承重;机房内安装空调设施,以保持服务器的温度不会过高;机房防尘,清洁;机房地面平整、不起尘,有条件的铺设防静电地板,机房内吊顶、墙面应采用不起尘、不掉渣材料;机房供电设施电压稳定,能保持持续供电;停电时能保证供电4小时以上。
2、网络基本要求:建议机房为10M光纤接入,客户端为1~2M ADSL 或光纤接入,有条件的建立专用网(VPN).若想节省费用,也可采用远程接入平台(Serv-er-based Computing-CTBS)在公网上组网(有较高安全性),四川新农合信息系统已有多个县成功使用CTBS的例子。
3、硬件及安全:数据中心端:专用服务器+阵列+防火墙+杀病毒软件+10M带宽光纤,各县视财力确定县级数据中心建设规模,建议采用集群方式构建系统。客户端:每个信息点1台PC机+Windows XP+1~2M带宽,每个乡镇卫生院视业务情况确定信息点的多少。业务量少的小乡镇院可用1个信息点(也可和新农合公用);业务量中等的乡镇院可用2~3个信息点;业务量多的乡镇院可用4~8个信息点,具体多少根据业务量和卫生院的财力来定。
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