一、社区健康管理

社区健康管理主要包括健康档案管理、健康教育、保健、居民交互等内容。 健康档案包括新建、修改、查询健康档案，档案信息可与外部系统如民政部门、医院、市区域健康信息平台等实现数据交互，档案对象的医疗和体检等记录可从基本医疗服务中自动采集、动态维护；有健康档案的迁入、迁出、转档、终结等功能。 健康教育包括健康教育工作记录、健教资料发放管理、健教视频播放管理、健教计划管理、健教认知评价、健教评估、查询和统计。 保健管理包括孕妇建档、高危妊娠评分管理、产检、产前产后访视、分娩信息采集、孕产妇花名册；妇女建档、妇女病普查、健康体检、妇女青春期\更年期保健、妇女花名册；儿童建档、新生儿访视、体格检查与评价、体弱儿管理、儿童花名册；老年人建档、体检信息采集、老年人访视、老年病普查、老年人花名册；特殊人群保健。 居民可通过互联网查询自己的健康档案资料、可以对自己健康档案中的基本信息进行修改，修改后的信息由责任人审核后再更新到健康档案。

二、社区公共卫生服务

管理家庭卫生情况，包括住房面积、吸烟人数、饮食偏好、居住条件、居住人数、迁入迁出时间等信息； 管理社区总体卫生情况，如社区面积、人口数、卫生机构数量、病床数量，各种疾病发病率等数据 提供高血压、糖尿病、肿瘤和其他慢性非传染性疾病建立专案、健康指导管理，可根据设置自动生成随访计划，可根据配置自动生成专案； 可从广州市卫生信息平台获取全市的传染病、地方病、寄生虫病数据，并根据数据进行进一步处理，生成各种报表，满足管理需要； 可从广州市卫生信息平台下载全市的计划免疫数据，包括居民信息和免疫情况等，并生成本区、本街道疫苗注射情况表，待注射儿童列表等报表；

四、功能列表

• 个人健康档案
  • 过敏史、手术史、残疾史、输血史
  • 各种卫生事件管理：死亡事件、妊娠事件、分娩事件、出生事件
  • 专案管理：包括高血压专案、糖尿病专案、肿瘤专案、精神病人专案、小儿贫血专案、地中海贫血专案、佝偻病专案等（可扩展）
  • 随访管理：包括高血压随访、糖尿病随访、肿瘤随访、精神病人随访、小儿贫血随访、地中海贫血随访、佝偻病随访、孕妇产前随访、产后随访、新生儿随访等（可扩展）
  • 体检管理：包括
    • 普通健康体检
    • 满月健康检查
    • 儿童健康检查
    • 牙齿保健
    • 1岁以内儿童健康检查
    • 1～岁儿童健康检查
    • 3岁儿童健康检查
    • 生长发育曲线图
    • 产后天健康检查
    • 神经精神评价
    • 体弱儿检查
    • 产前检查
    • 产后天检查
    • 生殖健康普查
    • 功能独立康复评估
    • 活动能力评估
    • 个人主要问题管理：
    • 既往就诊记录查询：包括每次就诊的日期、医院、诊断、病历、用药、手术、检查检验等信息
    • 疫苗注射记录
    • 健康档案摘要、各种专案的摘要
    • 家庭健康档案
    • 社区健康档案
    • 族谱图
    • 家庭病床
    • 社区员工工作任务管理
    • 报表和查询
      • 社区花名册
      • 儿童花名册
      • 老人花名册
      • 妇女花名册
      • 专案查询
      • 社区居民人口分布图
      • 社区问题顺位
      • 社区主要死因顺位
      • 建档情况统计

下图是健康档案首页界面摘图：

跨医疗机构的指标跟踪视图：

社区的工作任务管理界面摘图：

自定义查询界面摘图：