营养是生命的物质基础,在疾病的治疗过程中,营养不良会降低患者机体的抵抗力,使患者的手术和麻醉耐受能力减弱,增加并发症的发生率和疾病死亡率, 延长患者的住院时间,最终导致医疗成本和费用的进一步提高。对于营养不良,临床常用的方法是通过肠外营养(Parenteral Nutrition,PN) 药和肠内营养(Enteml Nutrition,EN) 药来进行治疗。
肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)指通过静脉途径提供完全、充足的营养素,以达到维持机体代谢需要的目的。1968年,Dudrick与Wilmore创始“静脉高营养”法,又称完全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN ),它是通过胃肠道以外的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入病人血液循环,营养液包括病人所需的全部营养物质丰富的热能、必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素。为病人提供充分的能量及全面营养物质,以达到预防和纠正营养不良,增强病人的体制和对创伤的耐受力,促进病人早日康复的目的。
肠外营养支持作为,为临床无法经胃肠营养患者提供营养支持的常用治疗方法,临床使用过程中,常常发生不合理用药现象,主要体现在:无适应症用药、电解质大量使用影响TPN的稳定性、处方组成不合理、配伍不当以及其他问题。
TPN智能辅助医嘱系统协助医生解决患者所需能量的个体化评估,自动计算患者的个体化能量需求,对肠外营养医嘱的总能量、糖脂比、热氮比、离子浓度等进行超值警示,对影响药物稳定的阳离子浓度进行控制,最大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持,有效解决或改善临床上存在的TPN医嘱不合用药问题。
1、使医务人员摆脱记忆种类各异、品名繁多的药品信息的烦恼,解决复杂的TPN能量计算问题,减少处方组成不合理现象;
2、允许各临床专科在共性的制约下,自行设计专科协议处方,大大方便了临床医生合理开具TPN医嘱;
3、简化手续,提高工作质量和工作效率,规范临床医生TPN医嘱,降低医疗机构药占比;
4、通过医嘱审核平台,可促进药师参与临床开展临床药学服务。
TPN系统基于产生式系统理论进行研制开发,产生式系统是人工智能科学中的一个重要概念,它是构造知识型系统和建立认知模型时常用的知识表示的形式系统。它可以用来实现搜索算法,还可以用来对人类的问题求解方法建模。该系统包括以下三部分:综合数据库、知识库(规则库)和控制系统。
● 核心功能:
□ 人员权限管理、人员管理、部门管理
□ 药品管理、系数管理、系数类别、药品类型管理
□ 肠外营养处方配置、查询
□ 肠外营养诊断(营养筛查(BMI)、NRS评分判断)
□ 基础处方生成
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