结构化电子病历管理系统
  • 2024-04-12
  • 医疗软件
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  • 定制开发

历内容自由编辑,病案首页、病人入院记录、病程记录、手术记录、出院小结、可自由增加模版内容。通过刷卡或住院号查询检验化验单结果,书写助手,诊疗方案内容设置、复制、粘贴,病历模版的设置、复制、粘贴,病人费用查询(在院病人、出院未结算病人、出院已结算病人),ICD码检索,病历直接打印、病历续打,病历归档,归档病历查询(按入院日期、出院日期。归档日期、床位、姓名、性别、住院号、科室、出院诊断、主治医师,可单项目查询也可组合查询)。

主要功能
一、结构化电子病历书写
    1、结构化的信息采集编辑(提供丰富的基础数据、医学术语、语句示范、病历元素、病历范文等等)。
    2、所见即所得的病历书写。
    3、结构化的表格编辑。
    4、医用图形、图像编辑。
    5、HIS系统数据调用共享。
二、各种病历模版订制   

包括:病案首页、入院病历、首页病程、日常病程、查房记录、交班记录、接班记录、手术记录、麻醉记录、会诊记录、抢救记录、死亡记录、阶段小结、出院记录等等所以病历模版及各种知情文件模版。
三、痕迹管理
    1、实现病历修改的痕迹保留、痕迹记录、痕迹追踪,能够决无二义性的全程回放信息的痕迹信息。
    2、保留痕迹的修改人以及修改时间。
    3、修改的同时保留痕迹,便于医生修改时了解修改情况。
四、时限管理
    对各种病历的完成时限及流程顺序进行严密管理。
五、病历打印
    1、整洁打印。
    2、定位打印。
    3、局部选择打印。
    4、套打、续打等多种特殊打印功能。
六、三级检诊(主治医师、上级医师、主任医师)

    在编辑器基础上实现的所见即所得的三级检诊痕迹机制,授权清晰、展现直观、管理方便,符合医疗文书书写规范,责权分明,同时保留上级医师修改的痕迹(修改或删除部分的内容)。
七、科室会诊

    会诊记录,会诊权限管理,会诊数据共享,会诊流程管理。
八、安全性管理
    包括:身份验证、加密存储传输、痕迹保留、防删除机制、内部审计。
九、医师自动质控评分评级

十、病历输出
十一、知识库管理、图库管理

十二、其他功能:随访记录,病案首页,数据共享,病历浏览

十三、系统平台管理
十四、系统维护管理
十五、科研查询统计

  • 商品评价
  • 交易规则

1、自动:在上方保障服务中标有自动发货的商品,拍下后,将会自动收到来自卖家的商品获取(下载)链接;

2、手动:未标有自动发货的的商品,拍下后,卖家会收到邮件、短信提醒,也可通过QQ或订单中的电话联系对方。

3、在未拍下前,双方在QQ上所商定的内容,亦可成为纠纷评判依据(商定与描述冲突时,商定为准);

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