方案解决的问题

● 集成度低，叠加式发展，产品风格不统一；

● 符合度低，打补丁的方式不能满足规范要求；

● 共享度低，临床共享少，二次利用少，信息孤岛；

● 智能化低，缺乏知识库决策支持不充分；

● 质控率低，片面式的质控管理，未覆盖全过程

方案说明

方案以患者为视角进行整合，以诊疗过程为时间轴，使医护分别能够在各自角色的工作站平台中完成对住院病人的所有诊疗工作，同时基于病人360视图，实现患者历史就诊信息的完整调阅、历史医技结果的趋势图分析，同时在临床业务关键环节增加环节质控及知识库应用，显著提高了医嘱执行的及时性、准确性，降低了医疗差错

方案的框架图

方案特性

● 整合：对临床医护的应用、业务、数据进行集成，以质量控制为核心实现临床业务的有机整合；

● 标准：产品遵循《电子病历功能规范》及《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》等规范；

● 共享：基于临床数据中心，通过病人视图实现对住院医生、护士临床诊疗信息的全院共享；

● 智能：集成临床诊疗知识库，在临床业务处理上基于知识库和推理机的规则，对临床业务工作者提供智能决策和支持；

● 规范：面向医疗全过程，实行事前、事中、事后的全方位、全过程的质量管理；

● 异构：可跨数据库平台进行部署，支持MSSQLServer、Oracle等主流数据库。

业务流程图及说明

产品功能或方案子系统介绍

● 医嘱管理：支持多种分类医嘱录入，多种模式的医嘱打印，医嘱录入采用office风格方便快捷；

● 电子病历：病历内容结构化，支持多种录入模式，支持病历三级阅改、病历授权等；

● 临床路径：以时间为横轴，按照诊疗计划，进行诊疗工作，医嘱计划与医嘱录入集成；

● 抗菌药物：提供抗拒药物三级管控、围术期用药规则设置、抗菌药物集中审核、处方点评；

● 院感管理：支持院感填报、院感审核、疑似病例监测及各类院感统计；

● 病区事务：办理入区、入区取消、转区、预出院、出区、出区召回等；

● 护理病历：提供体温单、护理记录单等各类护理文书结构化录入；

● 移动护理：提供病人标本数据快速采集，床旁扫描医嘱执行；

● 智能护理：提供护理任务定制、集中数据采集、病区交接班等；

● 护理人力资源：提供护士档案管理、护理职能排班及护理排班情况实施查询

典型用户：

上海市儿童医院、常熟市第二人民医院